建筑消防设施巡查监测系统联网单位信息登记表
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建筑消防设施巡查监测系统联网单位信息登记表（填不下时可另附页） |
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一、基本信息 |
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单位名称 |
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组织机构代码 |
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单位详细地址 |
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邮政编码 |
所属区域 |
见说明 |
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单位类别 |
见说明 |
消防控制室固定电话 |
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职工总数 |
成立时间 |
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经济所有制 |
见说明 |
固定资产 |
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单位占地面积 |
总建筑面积 |
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管辖单位名称 |
见说明 |
监管等级 |
见说明 |
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上级主管单位名称 |
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二、管理人员信息 |
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法人代表姓名 |
固定电话 |
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身份证号 |
移动电话 |
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消防安全责任人姓名 |
固定电话 |
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身份证号 |
移动电话 |
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消防安全管理人姓名 |
固定电话 |
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身份证号 |
移动电话 |
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专兼职消防管理人员姓名 |
固定电话 |
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身份证号 |
移动电话 |
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三、消防控制室值班人员信息 |
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姓名 |
性别 |
移动电话 |
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职业技能资格证书编码 |
身份证号 |
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姓名 |
性别 |
移动电话 |
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职业技能资格证书编码 |
身份证号 |
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姓名 |
性别 |
移动电话 |
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职业技能资格证书编码 |
身份证号 |
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姓名 |
性别 |
移动电话 |
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职业技能资格证书编码 |
身份证号 |
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姓名 |
性别 |
移动电话 |
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职业技能资格证书编码 |
身份证号 |
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姓名 |
性别 |
移动电话 |
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职业技能资格证书编码 |
身份证号 |
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姓名 |
性别 |
移动电话 |
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职业技能资格证书编码 |
身份证号 |
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姓名 |
性别 |
移动电话 |
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职业技能资格证书编码 |
身份证号 |
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四、施工维保单位信息 |
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设计单位 |
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消防设施施工单位 |
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联系人 |
固定电话 |
移动电话 |
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消防设施维保单位 |
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联系人 |
固定电话 |
移动电话 |
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五、物业管理单位信息 |
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物业管理单位名称： |
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联系人 |
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固定电话 |
移动电话 |
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物管单位地址 |
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六、建、构筑物信息 |
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建、构建筑名称 |
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建、构建筑类别 |
见说明 |
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建造日期 |
使用性质 |
见说明 |
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火灾危险性 |
见说明 |
耐火级别 |
见说明 |
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结构类型 |
见说明 |
建筑高度 |
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建筑面积 |
占地面积 |
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标准层面积 |
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地上层数 |
层 |
地上层数面积 |
平方米 |
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地下层数 |
层 |
地下层数面积 |
平方米 |
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隧道高度 |
米 |
隧道长度 |
米 |
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消防控制室位置 |
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避难层数量 |
避难层总面积 |
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避难层位置 |
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安全出口数量 |
安全出口位置 |
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安全出口形式 |
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消防电梯数量 |
电梯容量总重量 |
Kg |
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日常工作时间人数 |
最大容纳人数 |
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储存物名称 |
储存物数量 |
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储存物性质 |
储存物形态 |
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储存物容积 |
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主要原料 |
主要产品 |
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如多建筑请分别填写以上建筑表格 |
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七、消防安全重点部位信息 |
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重点部位名称 |
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建筑面积 |
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耐火等级 |
见说明 |
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使用性质 |
见说明 |
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责任人姓名 |
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责任人固定电话 |
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责任人公民身份号码 |
移动电话 |
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确立的原因 |
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危险源情况 |
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消防安全管理措施 |
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重点部位所属单位名称 |
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八、消防设施部件信息 |
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设施名称 |
火灾自动报警系统 |
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设置部位 |
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设施系统形式 |
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投入使用时间 |
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设施名称 |
喷淋系统 |
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设置部位 |
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设施系统形式 |
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投入使用时间 |
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设施名称 |
消火栓系统 |
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设置部位 |
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设施系统形式 |
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投入使用时间 |
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设施名称 |
泡沫系统 |
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设置部位 |
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设施系统形式 |
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投入使用时间 |
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设施名称 |
雨淋系统 |
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设置部位 |
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设施系统形式 |
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投入使用时间 |
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设施名称 |
水幕系统 |
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设置部位 |
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设施系统形式 |
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投入使用时间 |
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设施名称 |
防烟系统 |
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设置部位 |
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设施系统形式 |
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投入使用时间 |
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设施名称 |
排烟系统 |
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设置部位 |
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设施系统形式 |
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投入使用时间 |
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设施名称 |
火灾事故应急照明系统 |
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设置部位 |
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设施系统形式 |
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投入使用时间 |
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设施名称 |
气体灭火系统 |
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设置部位 |
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设施系统形式 |
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投入使用时间 |
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探测器数量 |
型号 |
厂家 |
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控制器数量 |
型号 |
厂家 |
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手动报警按钮数量 |
型号 |
厂家 |
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消防电气控制装置数量 |
型号 |
厂家 |
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市政给水管网形式 |
见说明 |
数量 |
管径 |
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消防水池位置 |
容量 |
立方米 |
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消防水箱位置 |
容量 |
立方米 |
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其他水源供水量 |
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其他水源情况 |
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消防泵房位置 |
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消防泵数量 |
型号 |
厂家 |
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消防泵流量 |
扬程 |
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室外消火栓管网形式 |
见说明 |
数量 |
管径 |
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水泵接合器数量 |
位置 |
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稳压泵数量 |
流量 |
扬程 |
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气压罐容量 |
型号 |
厂家 |
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消防水喉数量 |
- |
- |
- |
- |
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报警阀数量 |
位置 |
厂家 |
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水流指示器数量 |
位置 |
厂家 |
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喷头数量 |
型号 |
厂家 |
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减压阀数量 |
位置 |
厂家 |
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竖向分区数量 |
- |
- |
- |
- |
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喷淋泵数量 |
型号 |
厂家 |
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喷淋泵流量 |
扬程 |
位置 |
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雨淋阀数量 |
位置 |
厂家 |
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水雾喷头数量 |
位置 |
厂家 |
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防护区数量 |
容积 |
部位 |
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防护区位置 |
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灭火剂类型 |
型号 |
厂家 |
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手动控制装置位置 |
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设施动作方式 |
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瓶库位置 |
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单个钢瓶容量 |
型号 |
厂家 |
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钢瓶间距 |
- |
- |
- |
- |
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泡沫泵数量 |
型号 |
厂家 |
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泡沫泵流量 |
扬程 |
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泡沫数值 |
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干粉储罐位置 |
型号 |
厂家 |
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防烟分区数量 |
- |
- |
- |
- |
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防烟分区位置 |
- |
- |
- |
- |
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风机数量 |
型号 |
厂家 |
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风口设置部位 |
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排烟防火阀数量 |
型号 |
厂家 |
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排烟阀数量 |
型号 |
厂家 |
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防火阀数量 |
型号 |
厂家 |
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正压送风阀数量 |
型号 |
厂家 |
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防火门数量 |
型号 |
厂家 |
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防火卷帘数量 |
型号 |
厂家 |
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防火门设置部位 |
防火卷帘部位 |
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扩音机功率 |
备用扩音机功率 |
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广播分区数量 |
广播分区部位 |
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消防专用电话数量 |
位置 |
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应急照明及疏散指示数量 |
型号 |
厂家 |
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消防电源设置部位 |
备用电源形式 |
消防主电源是否为独立配电柜 |
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灭火器 |
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部位 |
类型 |
生产日期 |
换药日期 |
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部位 |
类型 |
生产日期 |
换药日期 |
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部位 |
类型 |
生产日期 |
换药日期 |
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部位 |
类型 |
生产日期 |
换药日期 |
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九、电子图纸资料明细 |
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CAD格式 |
单位总平面图、应急照明疏散指示系统图 |
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JPG格式 |
建筑立面图 |
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CAD格式（带回路号地址码） |
消防设施平面布置图、火灾自动报警系统图、消防给水系统平面布置图、室外消火栓平面布置图、室内消火栓布置图、自动喷水灭火系统图、水喷雾灭火系统图、气体灭火系统图、泡沫灭火系统图、干粉灭火系统图、防烟排烟系统图、消防应急广播系统图 |
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以上资料准备完毕后，请与安装单位联系（史斌：13914397776）
说明
1、单位类别：商场、宾馆、公共娱乐场所等公众聚集场所；交通枢纽、新闻单位、邮电、通信枢纽等重要场所；党政首脑机关；重要的科研单位、院校、医院；高层公共建筑；图书馆、博物馆、展览馆、档案馆等重要的文物古建筑；地下公共建筑；大型仓库、堆场；发电场（站）、地区供电系统变电站；易燃易爆物品；大型工程及施工现场；其他重要场所和工业企业。
2、所属区域：南通市区；崇川区；港闸区；开发区；通州区；如东县；如皋市；海安县；海门市；启东市。
3、经济所有制：内资；国有全资；集体全资；股份合作；联营；国有联营；集体联营；其他联营；有限责任（公司）；国有独资（公司）；其他有限责任（公司）；股份有限（公司）；私有；私有独资；私有合伙 ；私营有限责任（公司）；私营股份有限（公司）；个体经营；其他私有；其他内资；港、澳、台投资；内地和港、澳、台合资；港、澳、台投资股份有限（公司）；其他港、澳、台投资；国外投资；中外合资；中外合作；外资；国外投资股份有限（公司）；其他国外投资；其他。
4、监管等级：非消防安全重点单位；一级消防安全重点单位；二级消防安全重点单位；三级消防安全重点单位。
5、建筑类别：超高层建筑；一类高层建筑；二类高层建筑；高层厂房；高层库房；低层民用建筑；低层厂房；低层库房；其他建筑。
6、使用性质：饭店、旅馆；商业（包括商店、商场、集贸市场等）；金融；交通；交通；文博馆（包括展览馆、博物馆、档案馆、文化馆等）；通信枢纽、电视广播发射、中转站；厂房；库房；油气罐站；综合楼；公寓、住宅；体育场馆；俱乐部、夜总会、歌舞厅、网吧；电影院、剧院、礼堂；办公、商务；科研（包括实验室等）；医院；教学；其他。
7、火灾危险性：甲级；乙级；丙级；丁级；戊级；民用。
8、耐火等级：一级；二级；三级；四级。
9、结构类型：砖木结构；混合结构；钢筋混凝土结构；钢结构；轻钢结构；其他结构。
10、市政给水管网形式：环状；枝状；其他。
